背景：結(jié)核分枝桿菌感染者的密切接觸者是結(jié)核病的高危人群，是預防性治療的重點對象。有三種檢測感染的方法：兩種干擾素γ釋放試驗（IGRA）方法和結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）方法。本研究的目的是評估接觸者的陽性檢測結(jié)果與假定結(jié)核病源病例傳染性的相關性。
方法：在美國選取10處地點進行隊列研究，接觸者同時接受IGRAs（QuantiFERON TB Gold in Tube（QFT-GIT）和T-SPOT.TB（T-SPOT））和TST檢測。我們將所有基線檢測的檢測轉(zhuǎn)化設定為陰性，重新檢測時至少一項檢測為陽性。選取痰鏡檢查確診為抗酸桿菌（AFB）感染病例或胸部X光片檢查確診為空洞型結(jié)核病病例以及接觸群體，使用風險比（RR）和95%置信區(qū)間（CI）評估了陽性檢測結(jié)果與結(jié)核病病例傳染性增加的相關性。
結(jié)果：根據(jù)接觸者的年齡、出生地、性別和種族進行調(diào)整后，IGRA（QFT-GIT RR=6.1，95%CI 1.7-22.2；T-SPOT RR=9.4，95%CI 1.1-79.1），而不是TST（RR=1.7，95%CI 0.8-3.7），在空洞型結(jié)核病患者的接觸者中更容易轉(zhuǎn)化。
結(jié)論：由于接觸者的IGRA轉(zhuǎn)化與結(jié)核病病例的傳染性相關，使用IGRA方法可以提高衛(wèi)生部門的接觸者調(diào)查效率，應重點關注那些可能從美國預防性治療中受益的人員。
原文鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37426113/
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